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Estudios clínicos recientes en pacientes con EPOC mostraron que la mayor masa muscular se asocia con mejor evolución, aumento del volumen de espiración forzada y reducción de la disnea.

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Se evidenció relación entre la masa muscular y la limitación del flujo de aire, lo que sugiere que la gravedad de la enfermedad puede inducir o empeorar la perdida muscular en pacientes con EPOC. Los estudios del año pasado indican que la masa muscular es un factor pronóstico importante de la evolución de la enfermedad.

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Se encuentran en esta categoría los pacientes hospitalizados que reciben apoyo respiratorio, los que sufren infarto agudo de miocardio, hemorragia intracraneal, infarto cerebral, procedimientos cardiovasculares invasivos y sepsis.

En estos pacientes se produce un balance proteico negativo y resistencia a las señales anabólicas, que, junto con la inactividad física, genera proteólisis y pérdida de masa muscular.

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La disminución de la masa muscular suele empeorar durante la hospitalización debido a la inflamación sistémica. La masa muscular abundante o la atenuación se asociaron en todos los casos con mejor supervivencia.

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Estos pacientes con frecuencia sufren alteraciones metabólicas con anorexia, hipoanabolismo, hipercatabolismo, con producción de click notables en el estado corporal. Los estudios de TC utilizados con propósito de diagnóstico y seguimiento se pueden aprovechar en estos pacientes para determinar la masa muscular, empleando como punto de referencia la tercera vértebra lumbar.

Pérdida de masa muscular relacionada con la edad y enfermedades

También es posible evaluar la atenuación muscular. En general, aunque los posibles beneficios del source androgénico para la sarcopenia no han sido completamente investigados, no hay pruebas definitivas de que la estimulación androgénica en los hombres aumente su estado funcional. Tiene efecto anabólico y lipolítico mediados por el IGF-1, el cual es producido predominantemente en el hígado.

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El tratamiento con GH en los adultos con hipopituitarismo y asociado a la deficiencia de la GH puede mejorar la composición corporal y aumentar la masa corporal magra. El IGF-1 se reduce y la miostatina aumenta.

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El tratamiento del síndrome de Cushing que disminuye las concentraciones de cortisol podría mejorar la función muscular. Deficiencia de vitamina D Existe mucha evidencia surgida de la observación de que la deficiencia de vitamina D causa debilidad muscular con atrofia de las fibras musculares, deterioro de la calidad muscular y aumento de la grasa intramuscular.

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Osteoporosis La osteoporosis también se asocia con la pérdida de la función muscular y la limitación de la movilidad, aunque no se sabe bien cómo se comporta esta asociación. Las muestras de biopsia de pacientes con osteoporosis muestran atrofia de las fibras musculares de tipo II.

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El grado de atrofia de las fibras es proporcional al grado de pérdida de la densidad mineral ósea. En la artritis reumatoidea son varios los factores que pueden contribuir a la pérdida muscular, incluyendo la presencia de citocinas proinflamatorias.

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Por otra parte, podría ocurrir la reducción de la síntesis proteica en los miocitos, limitaciones en la actividad física, resistencia a la insulina y una inadecuada ingesta de proteínas. La enfermedad arterial periférica también puede estar asociada con la reducción de la fuerza muscular y la mala función física.

Despertarse varias veces por la noche para comer

Pero es evidente que el estilo de vida sedentario típico en los países occidentales que afecta a todas las edades, pero especialmente a los ancianos, hace que la inactividad acelere la pérdida de masa muscular. Y la situación empeora si lleva una vida sedentaria : su cuerpo puede llegar a perder en torno a medio kilo de masa muscular cada año.

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Pero puede frenar este deterioro con ejercicios como los que se comentan a continuación. A medida que nos hacemos mayores, cambia la composición del cuerpo, este pierde masa muscular y aumenta su porcentaje de grasa", afirma Rosa López Mongil, vicepresidenta de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología SEGG.

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Perder peso es difícil, desde los cambios en la dieta hasta los entrenamientos.

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Adelgazar es como una maratón y no como un sprint. Esto, por supuesto, depende del régimen que estés siguiendo.

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Autor A. López Contacta al autor.

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